
当归拈痛汤 清热利湿 疏风止痛当归拈痛汤原始出处为金元时期医家张元素所著《医学启源》卷下,是中医“利湿清热、疏风止痛”法的经典方剂。后世医家多有传承,如李东垣《兰室秘藏》将其改名为“拈痛汤”,但核心组方与功效一致。该方为治疗湿热相搏、外受风邪所致痹证及湿热脚气的代表方。现代剂量组成羌活15g、防风9g、升麻3g、葛根6g、白术3g、苍术9g、当归身9g、人参6g、甘草15g、苦参6g(酒浸)、黄芩3g(炒)、知母9g(酒洗)、茵陈15g(酒炒)、猪苓9g、泽泻9g。君药:羌活、茵陈羌活:祛风胜湿,通痹止痛。茵陈:清利湿热。臣药:黄芩、苦参、防风、升麻、葛根、猪苓、泽泻协同君药增强祛风、清热、利湿之效。佐药:白术、苍术、当归、人参、知母健脾益气(白术、苍术、人参),活血养血(当归),滋阴润燥(知母)。使药:甘草调和诸药,缓和药性。羌活 辛、苦,温 膀胱、肾茵陈 苦、辛,微寒 肝、胆、脾胃防风 辛、甘,微温 膀胱、肝、脾黄芩 苦,寒 肺、胆、大肠苦参 苦,寒 心、胃、小肠白术 甘、苦,温 脾、胃苍术 辛、苦,温 脾、胃当归 甘、辛,温 肝、心、脾人参 甘、微苦,微温 脾、肺升麻 辛、甘,微寒 肺、脾、胃葛根 甘,凉 脾、胃猪苓 甘、淡,平 肾、膀胱泽泻 甘、淡,寒 肾、膀胱知母 苦、甘,寒 肺、胃、肾甘草 甘,平 心、肺、脾、胃、大肠核心功效:利湿清热,疏风止痛。适应症湿热痹证:肢节烦痛、肩背沉重、脚气肿痛配资排行,伴舌苔白腻微黄、脉弦数(如风湿性关节炎、痛风性关节炎)。湿热疮疡:脚膝生疮、皮肤红肿热痛(如湿疹、脓疱疮)。现代应用:临床扩展用于类风湿关节炎、痛风、湿疹、皮肤瘙痒症等属湿热证者,需中医师辨证使用。
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